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N'hésitez pas à contacter Pat au : 06 80 70 52 83

 
Civilité : Mlle Mme Mr  

NOM Si vous êtes un groupe rajoutez aprés le nom G + le pseudo du groupe

 

Poids : kg

Prénom

 

Taille : cm
Date de Naissance : / / format (jj/mm/aaaa) Email :
 
VMA et FC si vous avez effectué une mesure fiable
 

 

Ma VMA Vitesse maximale Aérobie :
 

Ma Fc max Fréquence cardiaque maximum : bpm

Vous ne connaissez pas votre Vma : Indiquez vos temps les plus récents sur diverses distances, 3 si vous pouvez (précisez les compétitions, les dates) sinon, donnez moi ce que avez comme infos.

   
Vos objectifs  
Votre objectif principal (cela peut être simplement progresser...)
avec date si vous la connaissez :


Vos objectifs secondaires - Dates :
Ces derniers ne sont pas pris en compte pour l'entrainement clès en main (hors coaching).

Ils ne sont pris en compte dans la formule Argent que s'ils sont en lien direct avec l'objectif principal


Adressez-nous dés que possible un certificat médical vous autorisant la pratique de la course à pied

 

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Code postal : Ville :
Pays :  
 
Tel Fixe: Tel Portable :

 

Type et durée du programme choisi :

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Coût : € Réglement en ligne direct avec Paypal sécurisé (une carte bleue normale suffit)
Mais aussi par chéque en une fois ou étalé sur la durée

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4, Impasse de la Rochère
44119 GRANDCHAMP DES FONTAINES- FRANCE

     
 

 

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